基层医疗机构是守护基层群众健康的“第一道防线”。党的二十届三中全会提出，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。落实全会精神，一起来看全省各地正在展开的改革探索。

走进德阳市罗江区新盛镇卫生院的口腔诊疗室，来自区人民医院的专家黄丹丹，正在为社区居民做检查、答疑问。作为罗江区医共体成员单位内的医生，她需要定期下沉到社区或村里坐诊。

德阳市罗江区新盛镇罗汉场社区居民 杨东秋：以前有个头疼（脑热），就要到县上去，现在专家直接到家门口来坐诊，看病就方便些了。

德阳市罗江区人民医院口腔科主治医师 黄丹丹：我每周都会来这里坐诊一到两次，主要是提供基础诊疗、健康咨询和慢病管理等服务。不仅能让村民享受到更专业的医疗服务，还能提高他们的健康意识，让疾病得到早期发现和早期干预。

2017年底，罗江区将辖区内12家公立医疗机构组建为“罗江医院集团”，在“人、财、物、药”等方面统一调度，实现医疗卫生资源“一体化”，开启了我省首个紧密型县域内医共体的探索。值得一提的是，罗江还在改革中下放了门诊费用报销、住院费用报销、生育医疗费支付等14个医保政务服务事项，并将慢病医保报销服务点前移到各医疗机构，方便群众报销“一次办”“就近办”。

德阳市罗江区人民医院医保办主任 王丽娇：以前慢性疾病患者的报销需要在医院和医保局之间往返跑，可能需要1到3个月时间，现在患者只需要15分钟就可以完成报销的相关手续。下一步，我们将推动电子病历、远程医疗等新技术在基层的广泛应用。

医联体建设除了整合内部资源，还会引入外部力量，帮助指导提升诊治水平。在雅安，四川大学华西医院2019年5月领办了雅安市人民医院。除派出1名党委书记、2名副院长进入雅安市人民医院领导班子履职外，还有像梁宗安教授这样的学科主任定期坐诊、教学查房。

雅安台记者 杜钦：梁教授，我们平时一个月过来几次？

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任 梁宗安：一个月两次，两周一次。

雅安台记者 杜钦：每次就诊的病人有多少？

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任 梁宗安：一般我挂20个号，跟我在华西也是一样的，看完以后我就到病房，他们有些疑难病人大家一起讨论一下。

向上学习先进，向下延伸服务。雅安市人民医院就积极参与县域专病医联体建设，帮扶了天全、宝兴、荥经和康定等多家医院。

雅安市人民医院副院长 胡钦胜：我们派驻了院长和学科主任，开展医疗管理、医疗服务、技术提升等指导工作，提升县级医院的诊疗水平和医疗服务能力，达到分级诊疗、大病不出县的目标。

医院还根据自身地处川西、辐射高原的区位特点，重点发展了高原医学。

雅安市人民医院党委书记 陈心足：这个就是目前西南地区最大的高压氧舱群，目前已经服务了15000余名的患者，其中有四分之一到三分之一都是来自于川西地区的少数民族患者。

雅安台记者 杜钦：它主要是治疗哪些病症呢？

雅安市人民医院党委书记 陈心足：进高原以后发生的高原性脑水肿、高原性肺水肿，这个是我们要服务好高原性疾病的一个急诊急救的能力。目前我们医院是四川大学华西医院筹建的国家高原医学中心，将来希望依托优质资源扩容，来促进我们雅安市的高原临床医学中心的建设，服务于我们雅安和川西片区的老百姓。

落实二十届三中全会精神，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，眼下，我省正扎实推进紧密型城市医疗集团建设，以“大病在本省解决、一般病在市县解决、日常病在基层解决”为目标，着力构建“城市15分钟、农村30分钟”健康服务圈。

四川省卫生健康委党组书记 主任 徐斌：年底前，除三州外，85%的县达到国家紧密型县域医共体建设标准。医保系统村村通。2025年建成县域医疗卫生次中心400个，基层临床特色科室1000个，持续实施“传帮带”“组团式”帮扶，托底性帮扶。

来源：四川观察

编辑：汪静

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